De obicei, suntem obișnuți să credem că doar femeile se tem de înaintarea în vârstă, de aceea apelează la tot felul de metode de a se menține "tinere", de la simple creme sau ceaiuri miraculoase până la chirurgia estetică. Bărbații, considerați ca fiind reprezentanți ai sexului tare, deși nu le place s-o recunoască, sunt și ei afectați de procesul de îmbătrânire.

Dacă femeile sunt preocupate mai ales de felul în care arată și cum acesta se modifică odată cu înaintarea în vârstă, bărbații sunt preocupați în special de aspecte legate de realizarea pe plan personal, precum și de propria virilitate. In timpul decadei a 3-a de viață, o bună parte dintre bărbați trec prin așa numita "criza a bărbatului trecut de 30 de ani".

Este un moment în care bărbatul de obicei își face un bilanț al propriilor realizări pe care a reușit sau nu să le facă până la această vârstă, cum ar fi: împlnirea pe plan profesional, întemeierea unei familii, așezarea propriului cămin, etc. Pe la 40 de ani însă, bărbatul trece într-o altă etapă critică, așa numita middle age crises (criza vârstei de mijloc), în care bărbatul realizează din ce în ce mai serios că ceasul biologic nu stă pe loc...

Este perioada în care bărbatul își face un alt bilanț, mult mai critic față de cel din decada a 3-a, pentru că se gândește că a ajuns cam pe la jumătatea vieții și că dacă nu a reușit să realizeze ceva până la această vârstă, puțin probabil că va reuși s-o facă în a doua jumătate care i-a mai rămas...

Conform dateleor preluate de la Institutul Național de Statistică, motivele expuse mai sus ar putea explica de ce există o creștere a ratelor de depresie și a tentativelor de suicid la nivel național printre bărbații cu vârsta cuprinsă între 35-64 ani, acestea fiind dependente de factori cum ar fi: nivelul de educație, situația familiară sau cea financiară.

Din fericire, marea majoritatea a bărbaților trecuți de 40 ani reușesc totuși să depășească/ocolească criza vîrstei mijlocii, aceștia ajungând să-și "plănuiască" parcurgerea celei de-a doua jumătăți a vieții...

Dacă ar fi să ne referim la Romania , chiar dacă condițiile economice actuale de aici au încă mult de recuperat de la alte țări europene, majoritatea bărbaților din țara noastră trecuți de 40 ani ajung, totuși, să-și indeplinească anumite obiective personale, cum ar fi: întemeierea unei familii și a unui cămin, obținerea unei independențe financiare, realizarea pe plan profesional, etc.

Cel mai probabil majoritatea dintre aceștia ajung să gândească astfel:...Ok, am ajuns până la vârsta asta...am o familie, o casă, serviciu,copiii sunt mari...a sosit momentul să mă bucur și eu de restul vieții care mi-a mai rămas... De aici, însă, inevitabil apar și alte întrebări:...Oare organismul meu mai rezistă încă cel puțin 40 ani?...Oare nu cumva am vre-o boală ascunsă?...Ce fel de doctor ar trebui să vizitez care să mă lămurească în acest sens? Pentru toate aceste întrebări voi incerca să vin cu câteva răspunsuri, care să-i ajute pe cei interesați să se lămurească...

Având în vederea că după 40 ani se observă o creștere a incidenței mai multor afecțiuni, în mod special a celor cardio-vasculare și a diabetului zaharat, este obligatorie o evaluare din partea unui medic internist, care să ne facă o serie de teste specifice pentru depistarea acestora.

În mod obișnuit medicul internist ne va măsura tensiunea arterială, ne va face un EKG la inimă,ne va măsura un indice de masă corporală și ne va recomanda, de obicei, următoarele analize: Glicemie, Colesterol, Trigliceride, probe de funcție hepatică (GOT, GPT), probe de funcție renală(Uree,Creatinină) și un examen complet de urină.

În funcție de rezultatele evaluarii efectuate de medicul internist și a analizelor, se va lua în calcul oportunitatea unor investigații suplimentare sau trimiterea către un alt specialist, dacă acesta consideră necesar.

Pentru femei este deja de notorietate vizita la ginecolog, care probabil este medicul specialist cel mai frecvent vizitat de către acestea până la menopauză, atât pentru a le ajuta să aducă pe lume un copil, cât și pentru a face acele teste periodice de screening împotriva cancerului de col uterin (Babeș-Papanicolau), singurele capabile să depisteze boala intr-un stadiu incipient, cu șanse maxime de vindecare...

In ceea ce-i privește pe bărbați, pe lângă consultul efectuat de medicul internist, o simplă vizită la medicul urolog poate în multe cazuri să facă diferența în ceea ce privește calitatea vieții,precum și speranța de viață a acestora pe termen lung.

De obicei, după 40 de ani bărbații se confruntă cel mai des cu următoarele afecțiuni urologice: tulburări de micțiune, tulburări de erecție și apariția unor cancere genito-urinare. Dacă în cazul tulburărilor de micțiune și a celor de dinamică sexuală vorbim în general despre o scădere a calității vieții, acestea nefiind amenințătoare de viață, în cazul tumorilor maligne urologice depistarea și tratarea la timp a acestora, poate să facă diferența în ceea ce privește supraviețuirea pe termen mediu și lung.

Statisticile actuale la nivel european ne arată o creștere a incidenței cancerului de prostată descoperit la vârste tinere (45-54 ani),acest lucru fiind datorat pe de o parte intoducerii în practica urologică a testării pentru PSA (un marker tumoral folosit în screening-ul cancerului de prostată),precum și a gradului de educație medicală mai bună a bărbatului modern, care este mult mai bine informat și este tentat să consulte un urolog chiar și în lipsa unor simptome urinare, de la o vârstă mai tânără.

Mai jos voi exemplifica niște cifre legate de incidența anumitor afecțiuni la bărbați conform European Cancer Observatory (ECO), un proiect la nivel european al OMS pentru studiul statistic al incidenței tuturor tuturor tipurilor de cancer.

-Cancerul de prostată 110,8 cazuri noi/an la 100.000 locuitori din Uniunea Europeană

-Cancerul bronho-pulmonar 66,3 cazuri noi/ an la 100.000 locuitori din Uniunea Europeană

-Cancerul de colon 57 cazuri noi/ an la 100.000 locuitori din Uniunea Europeană

-Cancerul de vezică urinară 29,1 cazuri noi/ an la 100.000 locuitori din Uniunea Europeană

-Cancerul renal 17,4 cazuri noi/ an la 100.000 locuitori din Uniunea Europeană

-Cancerul testicular 7,2 cazuri noi/ an la 100.000 locuitori din Uniunea Europeană

După cum putem observa, dintre toate tipurile de cancer care apar mai frecvent la bărbat, cancerul de prostată este cel mai frecvent întâlnit, acesta fiind, din păcate, după cancerul de plămân și cancerul de colon, cea mai frecventă cauză de mortalitate printre bărbații bolnavi de cancer din Uniunea Europeană.

Legat de celelalte afecțiuni care încep să apară la bărbații peste 40 de ani, cum ar fi tulburările de micțiune și cele legate de dinamica sexuală, deși nefiind mortale, acestea pot avea un impact major asupra calității vieții.

În fond la ce folosește unui bărbat dacă acesta "are zile" și mai trăiește încă cel puțin 40 de ani, trecând de 80, dacă în toți acești ani nu reușește să se bucure de viață? O statistică recentă efectuată în 6 tări din Europa, a scos la iveală că printre bărbații cu vârste cuprinse între 50-80 ani 90% dintre aceștia au probleme la urinat și aprox. 49% au tulburări de dinamică sexuală.

Din fericire, urologia modernă, ca și rezultat al multiplelor cercetări în domeniu, poate oferi la ora actuală o gamă largă de soluții pentru bărbații cărora organismul începe "să le joace feste", în special după vârsta de 40 de ani, unele dintre ele cu efect spectaculos, chiar de la prima administrare. În concluzie, precum femeile, pentru a preveni anumite afecțiuni genitale, își vizitează regulat ginecologul, la fel și bărbații ,prin efectuarea unor controale periodice la medicul urolog, ar putea beneficia de o "îmbătrânire frumoasă ", astfel încât anii trăiți în a doua jumătate a vieții să fie ca și o răsplată pentru eforturile depuse în prima jumătate...

Referințe:

1. ECO website Steliarova-Foucher E, O’Callaghan M, Ferlay J, Masuyer E, Forman D, Comber H, Bray F European Cancer Observatory: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in Europe. Version 1.0 (September 2012) European Network of Cancer Registries, International Agency for Research on Cancer. Available from http://http://eco.iarc.fr , accessed on 01/01/2014

2. A. Heidenreich (chair), P.J. Bastian, J. Bellmunt, M. Bolla, S. Joniau, M.D. Mason, V. Matveev, N. Mottet,T.H. van der Kwast, T. Wiegel, F. Zattoni. The EAU Guidelines on Prostate cancer. Uroweb 2014. Available at: http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf

3. E. Wespes (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis (vice-chair), I. Moncada, A. Salonia, Y. Vardi. The EAU Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. Aviable on  http://ulation. Uroweb 2014. Available at: http://www.uroweb.org/gls/pdf/14_Male%20Sexual%20Dysfunction_LR.pdf